سکته عصب چشم چیست؟
در این بیماری چشمی، سیاهرگ ها یا شریان های شبکیه آن طور که باید کار نمی کنند. آنها با یک لخته یا تنگ شدن رگ خونی مسدود می شوند. بسیار شبیه به سکته مغزی، که در آن خون به مغز کاهش می یابد یا قطع می شود، شبکیه چشم منبع خون خود را از دست می دهد. خون و مایع ممکن است به داخل شبکیه بریزد و باعث تورم شود. هم شبکیه و هم بینایی فرد می توانند به سرعت آسیب ببینند.
بسته به رگ خونی که تحت تأثیر قرار می گیرد، انواع مختلفی از سکته چشم وجود دارد:
انسداد ورید مرکزی شبکیه (CRVO): ورید اصلی شبکیه مسدود می شود.
انسداد شریان مرکزی شبکیه (CRAO): شریان مرکزی شبکیه مسدود می شود.
انسداد ورید شاخه ای شبکیه (BRVO): وریدهای کوچک شبکیه مسدود می شوند.
انسداد شریان شاخه ای شبکیه (BRAO): شریان های کوچک شبکیه مسدود می شوند.
چه کسانی در خطر سکته چشمی هستند؟
برخی افراد بیش تر مستعد قرار گرفتن در خطر ابتلای به سکته چشمی هستند. عوامل خطر مشابه عوامل سکته مغزی معمولی است. کسانی که سابقه شخصی یا خانوادگی شرایط زیر را دارند ممکن است در معرض خطر بیشتری باشند :
آترواسکلروز یا تجمع پلاک در شریان ها
فشار خون بالا
کلسترول بالا
حمله قلبی یا سکته قبلی
درد قفسه سینه
بیماری عروق کرونر قلب
دیابت یا سابقه خانوادگی دیابت
گلوکوم
افرادی که شصت سال به بالا دارند، در معرض خطر بیش تری برای ابتلا به سکته چشمی هستند. این اتفاق در مردان بیش تر از زنان است.”
“علائم و نشانه های سکته چشمی
سکته چشمی معمولاً درد ندارد. اولین و اصلی ترین علامت معمولاً از دست دادن ناگهانی بینایی یا تغییر در بینایی در یک چشم است که ممکن است شامل موارد زیر باشد:
فلوتر و فلاش
تاری دید
نقاط کور یا تاریکی”
اگر پزشک بتواند انسداد شریان مرکزی را برطرف کند و جریان خون را در عرض ۹۰ تا ۱۰۰ دقیقه بازگرداند، ممکن است از آسیب دائمی جلوگیری کند. اما بعد از ۴ ساعت، انسداد احتمالا به چشم آسیب می‌زند.
درمان انسداد عروق شبکیه
بینایی بسیاری از افراد مبتلا به انسداد عروق شبکیه بدون درمان برمی‌گردد، هرچند این بازگشت به‌ندرت کامل یا عادی است. زمانی که انسداد ایجاد می‌شود، هیچ روشی برای برطرف‌کردن آن وجود ندارد. ممکن است پزشک برای درمان از روش‌های مختلفی استفاده کند، از جمله:
ماساژ چشمی: پزشک با انگشت چشم شما را ماساژ می‌دهد تا لخته برطرف شود.
کربن دی اکسید-اکسیژن: تنفس ترکیبی از کربن‌دی‌اکسید و اکسیژن می‌تواند جریان خون به شبکیه را افزایش دهد. همچنین موجب گشادشدن عروق می‌شود.
پاراسنتز: یک سوزن کوچک برای ازبین‌بردن قطره‌های کوچک استفاده می‌شود. این کار فشار را کاهش می‌دهد و جریان خون به شبکیه را زیاد می‌کند.
لیزردرمانی: برای بستن عروق خونی دارای نشتی است.
دارو: داروهای برای ازبین‌بردن لخته و کاهش فشار خون چشم استفاده می‌شوند.
ممکن است پزشک برای بهبود جریان خون به شبکیه داروهای کورتیکواستروئید تریامیسینولون استوناید به درون چشم تزریق کند تا عروق خونی آرام بگیرند و ورم ناشی از التهاب کم شود. در موارد شدید از داروهای کاشتنی کورتیکواستروئید مثل دگزامتازون استفاده می‌شود. این دارو به‌صورت رسوب نزدیک محل انسداد تزریق می‌شود.
ممکن است پزشک برای کاهش احتمال انسداد در چشم دیگر، آسپرین و سایر رقیق‌کننده‌های خون مثل وارفارین را تجویز کند. اگر انسداد به‌علت وجود پلاک در دیواره شریانی باشد، ممکن است داروهای ضدفشار خون و کم‌کننده کلسترول تجویز شوند.
همچنین ممکن است از درمانی به‌نام ضدعامل رشد اندوتلیال عروقی استفاده شود تا از ایجاد رگ جدید در سیاهرگ مسدود جلوگیری کند. این دارو به پشت چشم تزریق می‌شود و جلوی گلوکوم و ازدست‌دادن پیش‌رونده بینایی را می‌گیرد
